7月13日,國家藥品監督管理局醫療器械標準管理中心發布《2023年第二次醫療器械分類界定結果匯總》。
本次匯總的2023年1月-2023年4月醫療器械產品分類界定結果共249個,其中建議按照Ⅲ類醫療器械管理的產品71個,建議按照Ⅱ類醫療器械管理的產品80個,建議按照I類醫療器械管理的產品35個,建議不作為醫療器械管理的產品32個,建議按照藥械組合產品判定程序界定管理屬性的產品5個(本部分僅給出按藥械組合管理的初步建議,其具體管理屬性的確定,請按藥械組合產品屬性界定相關要求確定),建議視具體情況而定的產品13個,建議不單獨作為醫療器械管理的產品13個。
涉及醫美領域的產品共21個,建議按照III類醫療器械管理的產品共計有7款,建議按照II類醫療器械管理的產品共計有6款,建議不作為醫療器械管理的產品有7款,建議視具體情況而定的產品共計有1款。
建議按照第三類醫療器械管理的產品(7個)
1、皮膚治療儀:由主機、手柄、支架、中性電極、一次性射頻電極(無菌提供)、腳踏開關、冷卻水桶、注射器推桿、金屬導板和電極連接線纜組成。具備射頻技術和微針注射技術。射頻技術由射頻電極釋放射頻能量,穿透皮膚表皮層到達皮膚真皮乳頭層和網狀層,產生熱能,從而使皮膚中的膠原蛋白即刻變性收縮,促進膠原蛋白的再生,使皮膚更加緊實、富有彈性,可減輕皮膚皺紋。微針注射技術采用可深入皮下組織的微針電極,將藥物定量注射入患者皮膚真皮層,用于面部皮膚藥物的注射。用于減輕面部及身體各處肌肉松弛、減輕皮膚皺紋;與配套注射器配合使用,供醫療機構對患者面部真皮層進行藥物注射。分類編碼:09-07。
2、等離子體皮膚治療儀:由主機、皮膚拍攝手柄和皮膚治療手柄構成。主機包括主體架構、觸摸和顯示系統、通信系統、操作系統主機、吸風系統、供電系統和控制軟件。皮膚拍攝手柄包括主體架構、光學系統、電路系統。皮膚治療手柄包括電路系統、探針和無線通信系統。產品的皮膚拍攝手柄使用多光譜相機進行皮膚拍攝,醫生參考拍攝圖像進行治療方案選擇。產品采用電磁場激發空氣產生等離子體作用于皮膚,使皮膚表皮層的角化細胞不經過液體直接從固態轉化為氣態,同時刺激真皮組織的膠原纖維再生。在醫療機構中使用,用于減輕面部皮膚皺紋。分類編碼:09-00。
3、膠原貼敷料:由預灌封玻璃管裝膠原蛋白原液(Ⅰ型膠原蛋白、甘油、山梨酸和純化水)和鋁箔袋中裝干燥無紡布組成。其中Ⅰ型膠原蛋白是以牛跟腱為原材料提取制成。為一次性使用無菌產品。產品所提供的抗菌試驗報告結論顯示產品無抗菌作用。使用時,打開鋁箔袋,將預灌封玻璃管中的溶液注入鋁箔袋,完全浸潤鋁箔袋中無紡布后敷貼于創面使用。用于皮膚激光術后創面的護理。分類編碼:14-10。
4、水膠體敷料:由保護膜(聚氨酯薄膜)、水膠體基材(聚異丁烯、熱塑性橡膠、羧甲基纖維素)和襯材(離型紙)組成。為一次性使用無菌產品。用于少量滲出液的體表傷口(輕微擦傷裂傷、壓瘡一期二期、表淺割裂傷、淺表燒傷、術后切口)的護理。分類編碼:14-10。
5、液體傷口成膜敷料:由羧甲基纖維素鈉、聚左旋乳酸、聚己內酯、甘油、磷酸鹽緩沖液(磷酸氫二鉀和磷酸二氫鉀)和純化水組成。為一次性使用無菌產品。在創面形成物理屏障,對創面起到隔離和保護的作用。用于機械創面的覆蓋和護理,為創面愈合提供微環境。分類編碼:14-10。
6、攝入空間占據水凝膠膠囊:由水凝膠顆粒、硬脂富馬酸鈉崩解劑和膠囊殼組成。水凝膠顆粒由羧甲基纖維素和枸櫞酸交聯而成;膠囊殼由豬膠原蛋白和二氧化鈦(遮光劑)組成。為非無菌產品。口服后,膠囊在胃中崩解并釋放水凝膠顆粒,聲稱水凝膠顆粒能夠與胃腸中的液體進行水合膨脹,占據胃部空間,從而產生飽腹感。吸水后的顆粒在通過胃腸道時保持凝膠狀,然后在結腸處釋放部分水分,最終隨排便從身體中排泄出。用于2型糖尿病合并肥胖/超重,以及單純性肥胖癥的治療。適用人群為2型糖尿病合并肥胖/超重患者,或肥胖癥患者(BMI≥28),或超重且伴有并發癥患者(BMI≥24,且至少1項并發癥),即需減肥藥物治療人群,需在醫生指導下使用。分類編碼:14-16。
7、攝入空間占據水凝膠膠囊:由交聯水凝膠顆粒及空心膠囊組成。交聯水凝膠顆粒由羧甲基纖維素鈉、檸檬酸、丁二酸、L-蘋果酸組成,膠囊由羥丙甲纖維素制成。為非無菌產品。吞服用后會在胃中崩解并釋放出顆粒。聲稱顆粒可吸水膨脹占據胃部空間,增加飽腹感,聲稱可降低就餐時的食物攝入。吸水后的顆粒在通過胃腸道時保持凝膠狀,然后在結腸處釋放部分水分,最終以糞便的方式從身體中排泄出。聲稱用于肥胖癥患者(BMI≥28),或超重且伴有并發癥患者(BMI≥24,且至少1項并發癥),即需減肥藥物治療人群,需在醫生指導下使用。分類編碼:14-16。
建議按照第二類醫療器械管理的產品(6個)
1、強脈沖光治療儀:主要由主機、適配器和電源線組成。產品的光源是氙燈,利用其發出的波長為500nm~1800nm的強脈沖光作用于患者皮膚。用于祛斑、改善面部皮膚外觀。分類編碼:09-03。
2、光電皮膚治療儀:主要由主機和適配器組成。采用氙燈光源發出的近紅外光和可見光(波長為900nm,500~600nm)抑制黑色素生成,淡化色斑;采用微電流刺激肌肉以達到收緊面部肌肉的作用。分類編碼:09-00。
3、液體成膜敷料:由乙醇(81.7%)、聚乙烯醇縮丁醛、聚乙烯吡咯烷酮和甘油組成。為一次性使用非無菌產品。有微生物限度要求(需氧菌總數≤100cfu/mL;霉菌和酵母菌總數≤100cfu/mL;每1mL不得檢出金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌)。根據產品提供抑菌實驗報告結果顯示產品無抑菌作用。聲稱所含乙醇作為溶劑能快速揮發,產品其余組分在創面表面形成保護層,起物理屏障作用。用于人表面皮膚小創口、擦傷、切割傷等淺表創面及周圍皮膚的護理。分類編碼:14-10。
4、水凝膠敷料:由海藻糖、卡波姆、甘油、三乙醇胺、聚丙烯酸鈉、羥苯甲酯和純化水組成。為一次性使用無菌產品。根據產品所提供的抗菌試驗報告結論顯示產品無抗菌作用。聲稱可向創面排出水分,在創面形成物理屏障保護膜,為創面愈合提供微環境。用于(激光、光子、果酸換膚、微整形術后)非慢性創面和淺表創面的護理。分類編碼:14-10。
5、創面敷料:由羧甲基纖維素鈉、甘油、明膠和磷酸鹽緩沖液組成,經真空冷凍干燥后形成的白色疏松塊狀物或粉末。為一次性使用無菌產品。使用時,直接或使用滅菌注射用水混合后形成凝膠涂覆于作用部位,用于淺表機械創面的覆蓋和護理,為創面愈合提供微環境。產品聲稱所含各成分均不可被人體吸收。分類編碼:14-10。
6、醫用透明質酸鈉疤痕修復貼:由透明質酸鈉、水、卡波姆、對羥基苯甲酸乙酯鈉、對羥基苯甲酸丙酯鈉、非織造布組成。為一次性使用無菌產品。根據產品提供抑菌實驗報告結果顯示產品無抑菌作用。用于輔助改善皮膚病理性疤痕,輔助預防皮膚病理性疤痕形成。分類編碼:14-12。
建議不作為醫療器械管理的產品(7個)
1、皮膚煙酸反應液:主要由煙酸甲酯、純水組成。與皮膚煙酸反應測試儀、皮膚煙酸反應載液貼配套使用,用于完成皮膚煙酸反應的測試和評估,在相關疾病的癥狀診斷中為醫師提供輔助診斷信息。產品通過“水解皮下酯酶,生成煙酸(VB3),進而誘發人體皮膚煙酸反應”,其工作原理不是醫療器械作用。
2、浸潤膠原蛋白原液的非織造布:由膠原蛋白原液、辛酰羥肟酸和非織造布組成。用于完整皮膚。不用于創面。(1)聲稱用于減輕痤瘡愈后早期表淺性疤痕,減輕激光、光子治療術后疤痕的形成。(2)聲稱通過膠原蛋白的酪氨酸殘基與皮膚中的酪氨酸競爭,與酪氨酸酶的活性中心結合,從而抑制酪氨酸酶催化酪氨酸轉化為多巴醌,從而在一定程度上防止黑色素產生,減少色素沉著。用于減少創面愈合期色素沉著。(3)聲稱所含的辛酰羥肟酸,有抗菌、抑菌作用,可減少皮脂分泌、減少痤瘡丙酸桿菌的數目、溶解毛囊角栓和減輕炎癥,進而使痤瘡丙酸桿菌的生長受到抑制,通過消炎、殺菌、去脂,用于輕中度炎癥痤瘡的治療。
3、聚谷氨酸鈉碳纖維貼:為浸漬液體的碳纖維膜布,其中液體由聚谷氨酸鈉、海藻糖、羥乙纖維素、甘油和純化水配制而成,為無菌產品。聲稱聚谷氨酸鈉有良好的吸水性和成膜性,將產品貼敷于皮膚表面后,可形成物理屏障,為皮膚提供濕潤的環境,補充皮膚水分、防止水分被蒸發。用于面部激光、光子嫩膚、微晶磨削、果酸活膚術等微創術后皮膚以及皮炎濕疹、敏感性皮膚、激素依賴性皮炎等造成的結構完整的皮膚表面的保護與護理。不用于創面。
4、聚谷氨酸無紡布貼:為浸漬液體的無紡布,其中液體由聚谷氨酸鈉、海藻糖、羥乙纖維素、甘油和純化水配制而成,為無菌產品。聲稱聚谷氨酸鈉有良好的吸水性和成膜性,將產品貼敷于皮膚表面后,可形成物理屏障,為皮膚提供濕潤的環境,補充皮膚水分、防止水分被蒸發。用于面部激光、光子嫩膚、微晶磨削、果酸活膚術等微創術后皮膚以及皮炎濕疹、敏感性皮膚、激素依賴性皮炎等造成的結構完整的皮膚表面的保護與護理。不用于創面。
5、重組膠原蛋白液體:由重組人源化膠原蛋白、透明質酸鈉和磷酸鹽緩沖液組成,為無菌產品。產品用于完整皮膚,不用于創面。聲稱重組膠原蛋白可為肌膚提供天然屏障,防止角質層之內的水分向外界蒸發,起到保濕和鎖水的作用,改善角質層細胞含水量,持續保濕,從而緩解皮膚過敏癥狀,改善皮炎、濕疹,改善面部痤瘡引起的紅斑、丘疹、膿皰、黑頭粉刺、白頭粉刺,預防色素沉著。
6、透明質酸鈉貼:由醫用透明質酸鈉、聚乙烯吡咯烷酮、聚乙烯醇、卡波姆、純化水和無紡紗布組成,為一次性使用無菌產品。聲稱不用于創面,用于結構完整皮膚表面,通過在皮膚表面形成膜狀保護層,可對皮膚自身的水分進行保存,實現保濕的功能,同時通過物理屏障的作用防止外源性物質等對敏感性皮膚的刺激。用于敏感性皮膚的護理。
7、透明質酸鈉凝膠:由透明質酸鈉、聚乙烯吡咯烷酮、甘油、聚乙烯醇、卡波姆和純化水組成,為無菌產品。聲稱不用于創面,用于結構完整皮膚表面,通過在皮膚表面形成膜狀保護層,可對皮膚自身的水分進行保存,實現保濕的功能,同時通過物理屏障的作用防止外源性物質等對敏感性皮膚的刺激。用于敏感性皮膚的護理。
建議視具體情況而定的產品(1個)
1、重組膠原蛋白液體成膜敷料:由重組Ⅲ型人源化膠原蛋白、卡波姆、甘油、氫氧化鈉、純化水組成。無菌提供。通過在創面形成保護層,起到物理屏障作用。同時含有保濕成分,保持創面的濕性愈合環境。用于小創口、擦傷、切割傷等非慢性創面及周圍皮膚的護理。[建議視具體情況而定:(1)如所含成分重組膠原蛋白可被人體吸收,建議按照第三類醫療器械管理,分類編碼:14-10;(2)如所含成分重組膠原蛋白不可被人體吸收,建議按照第二類醫療器械管理,分類編碼:14-10。