自2020年年初以來,新型冠狀病毒肺炎疫情傳播速度快、波及范圍廣,引起了每個人的高度關注與重視。在這場沒有硝煙的戰爭中,大家紛紛意識到了免疫力的重要性。強大的免疫系統是人體抵抗病毒感染的核心戰斗力,尤其在沒有有效疫苗和特效藥物的情況下,機體免疫力在很大程度上決定了我們的生存命運。
什么是免疫力?免疫力是人體免疫系統進行自我保護的一種能力,主要任務之一是身體抵抗細菌、病毒等感染的能力。免疫系統覆蓋全身的防御系統,是抵御新冠病毒最重要的屏障。更重要的是,一旦被感染,強大的免疫系統是人體控制病情發展、有效恢復健康不可或缺的重要一環。
睡眠不足、精神壓力過大、飲食不合理等諸多因素都會使得我們的免疫力降低,使我們變得容易生病、容易疲勞、容易過敏等。免疫力低下的人群,尤其是老年群體,是這次新冠病毒的易感者和生命易受威脅的群體。
在日常生活中,我們可以培養良好的生活習慣,通過合理膳食、適度運動、放松心情等努力提高自身免疫力。其中,合理膳食是免疫系統強大的根本,通過攝入充足的營養素,才能讓身體保持一個良好的營養狀況。而良好的營養狀況是維持人體功能和健康的物質基礎,也是保障人體免疫系統正常工作的基礎,對提高機體免疫力、降低疾病風險有重要的保障作用。
為了更好地指導公眾開展合理的營養膳食,2020年2月8日衛健委官網發布了《 新型冠狀病毒感染的 肺炎防治營養膳食指導 》,分別對肺炎患者、一線工作者和一般人群研究提出了營養膳食指導。
表1 新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養膳食指導
一、新型冠狀病毒感染的肺炎患者 |
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(一)普通型或康復期患者 |
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1 |
能量要充足,每天攝入谷薯類食物 250-400 克,包括大米、面粉、雜糧等; 保證充足蛋白質,主要攝入優質蛋白質類食物(每天 150-200 克),如瘦肉、魚、蝦、蛋、大豆等,盡量保證每天一個雞蛋, 300 克的奶及奶制品(酸奶能提供腸道益生菌,可多選); 通過多種烹調植物油增加必需脂肪酸的攝入,特別是單不飽和脂肪酸的植物油,總脂肪供能比達到膳食總能量的 25-30% 。 |
2 |
多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜每天 500 克以上,水果每天 200-350 克,多選深色蔬果。 |
3 |
保證充足飲水量。每天 1500-2000 毫升,多次少量,主要飲白開水或淡茶水。飯前飯后菜湯、魚湯、雞湯等也是不錯選擇。 |
4 |
堅決杜絕食用野生動物,少吃辛辣刺激性食物。 |
5 |
食欲較差進食不足者、老年人及慢性病患者,可以通過營養強化食品、 特殊醫學用途配方食品 或 營養素補充劑 ,適量補充蛋白質以及 B 族維生素和維生素 A 、維生素 C 、維生素 D 等微量營養素。 |
6 |
保證充足的睡眠和適量身體活動,身體活動時間不少于 30 分鐘。適當增加日照時間。 |
(二)重癥型患者 |
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1 |
少量多餐,每日 6-7 次利于吞咽和消化的流質食物,以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主,注意補充足量優質蛋白質。 病情逐漸緩解的過程中,可攝入半流質狀態、易于咀嚼和消化的食物,隨病情好轉逐步向普通膳食過渡。 |
2 |
如食物未能達到營養需求,可在醫生或者臨床營養師指導下,正確使用 腸內營養制劑(特殊醫學用途配方食品) 。 對于危重癥型患者無法正常經口進食,可放置鼻胃管或鼻空腸管,應用重力滴注或腸內營養輸注泵泵入營養液。 |
3 |
在食物和腸內營養不足或者不能的情況下,對于嚴重胃腸道功能障礙的患者,需采用腸外營養以保持基本營養需求。在早期階段可以達到營養攝入量的 60%-80% ,病情減輕后再逐步補充能量及營養素達到全量。 |
4 |
患者營養方案應該根據機體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況而制定。 |
二、一線工作者 |
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1 |
保證每天足夠的能量攝入。建議男性能量攝入 2400-2700 千卡 / 天、女性 2100-2300 千卡 / 天。 |
2 |
保證每天攝入優質蛋白質,如蛋類、奶類、畜禽肉類、魚蝦類、大豆類等。 |
3 |
飲食宜清淡,忌油膩,可用天然香料等進行調味以增加醫護人員的食欲。 |
4 |
多吃富含 B 族維生素、維生素 C 、礦物質和膳食纖維等的食物,合理搭配米面、蔬菜、水果等,多選擇油菜、菠菜、芹菜、紫甘藍、胡蘿卜、西紅柿及橙橘類、蘋果、獼猴桃等深色蔬果,菇類、木耳、海帶等菌藻類食物。 |
5 |
盡可能每日飲水量達到 1500-2000 毫升。 |
6 |
工作忙碌、普通膳食攝入不足時,可補充性使用 腸內營養制劑(特殊醫學用途配方食品) 和奶粉、 營養素補充劑 ,每日額外口服營養補充能量 400-600 千卡,保證營養需求。 |
7 |
采用分餐制就餐,同時避免相互混合用餐,降低就餐過程的感染風險。 |
8 |
醫院分管領導、營養科、膳食管理科等,應因地制宜、及時根據一線工作人員身體狀況,合理設計膳食,做好營養保障。 |
三、一般人群 |
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1 |
食物多樣,谷類為主。每天的膳食應有谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物,注意選擇全谷類、雜豆類和薯類。 |
2 |
多吃蔬果、奶類、大豆。做到餐餐有蔬菜,天天吃水果。多選深色蔬果,不以果汁代替鮮果。吃各種各樣的奶及其制品,特別是酸奶,相當于每天液態奶 300 克。經常吃豆制品,適量吃堅果。 |
3 |
適量吃魚、禽、蛋、瘦肉。魚、禽、蛋和瘦肉攝入要適量,少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。堅決杜絕食用野生動物。 |
4 |
少鹽少油,控糖限酒。清淡飲食,少吃高鹽和油炸食品。足量飲水,成年人每天 7-8 杯( 1500-1700 毫升),提倡飲用白開水和茶水;不喝或少喝含糖飲料。成人如飲酒,男性一天飲用酒的酒精量不超過 25 克,女性不超過 15 克。 |
5 |
吃動平衡,健康體重。在家也要天天運動、保持健康體重。食不過量,不暴飲暴食,控制總能量攝入,保持能量平衡。減少久坐時間,每小時起來動一動。 |
6 |
杜絕浪費,興新食尚。珍惜食物,按需備餐,提倡分餐和使用公筷、公勺。選擇新鮮、安全的食物和適宜的烹調方式。食物制備生熟分開、熟食二次加熱要熱透。學會閱讀食品標簽,合理選擇食品。 |
此外,衛健委還發布了 《新冠肺炎疫情期間老年人群營養健康指導建議》、《新冠肺炎疫情期間兒童青少年營養指導建議》 等,對不同群體進行針對性的營養指導,讓每一個群體都能夠更好地保持健康的生活方式。
在這個特殊時期,我們應該參照相關的指導建議,科學合理地安排飲食生活。同時,為了長久的身體健康,在之后的日常生活中我們也應當繼續保持合理膳食等良好的生活習慣,持續提高我們的身體素質和抗病能力。
但是“合理膳食”,聽起來簡單,做起來卻不簡單。下篇文章“免疫力系列科普篇-(2)合理膳食,你做到了嗎?”告訴您為什么我們會這么說。
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